A compreensão do fenômeno condição crônica por diabetes mellitus a partir da experiência de adoecimento / The understanding of phenomenon chronic condition of diabetes mellitus from of the experience of illness / La comprensión del fenómeno condición crónica por diabetes mellitus desde la experiencia de la enfermedad

Em nossa experiência profissional temos identificado que abordagem às pessoas com diabetes mellitus (DM) tem sido centrado nas ações de controle e monitoramento da doença, sendo que desconsideram as repercussões e enfretamentos que essas pessoas vivenciam no seu cotidiano. Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, tipo Estudo de Caso que teve como objetivo compreender as repercussões e enfrentamentos que as pessoas em condição crônica por DM vivenciam em seu cotidiano. A apreensão dos dados foi fundamentada na estratégia metodológica da História de Vida Focal que foi operacionalizada pela Entrevista em Profundidade. O estudo foi realizado em Cuiabá/MT, em 2007, com uma pessoa com DM que esteve internado em hospital público por complicações secundárias. A análise dos dados possibilitou compreender que a vida cotidiana que é marcada por enfrentamentos e repercussões como aumento das fases de agudizações e complicações da doença, (re) arranjos cotidianos somados ao medo da dependência do outro para o cuidado e medo da morte. Este estudo possibilita e nos convida e (re) pensarmos as práticas de atenção e de gestão centrada nas pessoas e famílias em condição crônica por DM.

In our experience we have identified that the approach to people with diabetes mellitus (DM) has been focused on actions to control and monitoring the disease, and disregard the consequences and confrontations that these people experience in their daily lives. This is a qualitative, descriptive, Case Study aimed to understand the repercussions and confrontations that people with chronic conditions by DM experience in their daily lives. The apprehension of the data was based on the methodological strategy of the History of Life which was implemented by the Focal Depth Interview. The study was conducted with a person with diabetes who was hospitalized in public hospital at Cuiabá/MT, in 2007, Data analysis allowed to understand that daily life is marked by confrontation and consequences increase as the phases of exacerbations and complications of the disease, (re) arrangements added to the daily fear of dependence on others for care and fear of death. This study enables, invites us and (re) think the practice of management attention and focused on individuals and families in chronic condition of diabetes.

En nuestra experiencia hemos identificado que lo enfoque en las personas con diabetes mellitus (DM) se ha centrado en acciones de control y seguimiento de la enfermedad, y el desprecio de las consecuencias y enfrentamiento que esas personas experimentan en su vida cotidiana. Se trata de un estudio cualitativo, descriptivo, tipo estudio de caso cuyo objetivo fue comprender las repercusiones y los enfrentamientos que las personas con enfermedades crónicas por DM pasan en su vivencia cotidiana. La presentación de los datos se basó en la estrategia metodológica de la Historia de Vida Focal que fue implementado por la Entrevista en Profundidad. El estudio se realizó con una persona con diabetes que he sido hospitalizado en hospital público en Cuiabá/MT, en 2007, con una persona con DM que estuvo internado en hospital público por complicaciones secundarias. El análisis de datos permitió comprender que la vida cotidiana que es marcada por la confrontación y repercusiones como aumento de las fases de las exacerbaciones y complicaciones de la enfermedad, (re) agregado cotidianos añadidos a el miedo de la dependencia del otro para el cuidado y miedo de la muerte. Este estudio permite y nos invita a (re) pensar las prácticas de la atención y de gestión centrada en las personas y familias en condición crónica por la DM.

A vida cotidiana de quem vivencia a condição crônica do diabetes mellitus / La vida cotidiana de quien vivencia la condición crónica de la diabetes mellitus / The everyday life of people living with the chronic condition of diabetes mellitus

Este estudo objetivou compreender a experiência de adoecimento de uma pessoa em condição crônica do diabetes mellitus e a maneira como esta enfrenta as adversidades no seu cotidiano, cujo corpus de dados foi obtido através da História de Vida Focal e da observação de práticas profissionais de atenção. A análise dos dados foi embasada na abordagem compreensiva, que nos permitiu entender o cotidiano como o grande cenário para quem vivencia a experiência de adoecimento e a busca por cuidados, sendo que o modo como cada pessoa a vivencia é única e individual. Assim, não é possível construir práticas profissionais cuidativas que desconsiderem a situação cotidiana de vida e saúde da pessoa a ser cuidada. Como também não é possível propor tais práticas sem que haja a participação ativa da pessoa sobre a qual irão incidir as decisões e condutas aí tomadas.

The objective of this study was to understand the experience of a person with diabetes mellitus and how that person deals with adversity in everyday life. Data collection was performed by means of a Focal Life History questionnaire and by observing health care professionals. Data analysis was based on the comprehensive approach, which permitted understanding the everyday life as a scenario for those living with the experience of falling ill and searching for care, considering that this experience is unique and personal. It is impossible to create health care practices that disregard the everyday life and health situation of the person. Furthermore, it is impossible to propose such practice without the active participation of the person affected by those decisions and conducts.

Este estudio objetivó comprender la experiencia de enfermarse de una persona en condición crónica de diabetes mellitus y la manera como esta enfrenta las adversidades en su cotidiano, cuyo corpus de datos fue obtenido a través de la Historia de Vida Focal y de la observación de prácticas profesionales de atención. El análisis de los datos tuvo como fundamento el abordaje comprensivo, que nos permitió entender lo cotidiano como el gran escenario para quien vivencia la experiencia de enfermarse y de buscar cuidados, siendo que el modo como cada persona la vivencia es única e individual. Así, no es posible construir prácticas profesionales de cuidado no consideren la situación cotidiana de vida y salud de la persona a ser cuidada. Como también no es posible proponer esas prácticas sin la participación activa de la persona sobre la cual irán incidir las decisiones y conductas allí tomadas.

Produção, fluxo e análise de dados do sistema de informação em saúde: um caso exemplar / Producción, flujo y análisis de datos del sistema de información para la salud: un caso ejemplar / Production, flow and analysis of data information system for health: an exemplary case

Os Sistemas de Informação em Saúde, tem sido utilizados como ferramentas capazes de armazenar a produção de dados para subsidiar a avaliação em saúde. Indagamos como esses dados são produzidos e analisados e como o usuário é visualizado no sistema. Trata-se de um Estudo de Caso que possibilitou analisar a configuração da rede de informação em saúde a partir do desenho analítico sobre a produção, fluxo e análise dos dados nos diferentes níveis de atenção à saúde em relação ao Sistema de Informação da Atenção Básica e Sistema de Cadastro Nacional de Portadores de Hipertensão e Diabetes. Evidenciamos que os dados que compõem esses Sistemas de Informação em Saúde não estão sendo analisados, consequentemente, não permitem a análise situacional em saúde e/ou produção de informações para o planejamento da assistência e resolutividade das ações de saúde.

Information Systems in Health has been used as a tool capable of storing the production data and information to support assessment in health. We ask how these data are produced and interpreted and how the user is displayed in the System. This is a Case Study that has examined the configuration of the network of health information from the design analysis on the production and flow of data generated and analyzed in different levels of health care in the Information System of Primary Care System and National Register of Persons with Hypertension and Diabetes. Show that the data that comprise those in Health Information Systems do not allow the situational analysis on health and/or production of information on the planning of care and resolution of health actions.

Los Sistemas de Información en Salud han sido utilizados como una herramienta capaz de almacenar la producción de datos e información para apoyar la evaluación en salud. Para el presente estudio, investigamos cómo esos datos se producen y se interpretan, y cómo se muestra al usuario en el sistema. Es un Estudio de Caso en el que se ha examinado la configuración de la red de información para la salud, desde el diseño de análisis de la producción y el flujo de los datos generados y analizados en los diferentes niveles de atención a la salud en el Sistema de Información de Atención Primaria y del Registro Nacional de las Personas con Hipertensión y Diabetes. Los resultados muestran que los datos que componen esos Sistemas de Información en Salud no permiten el análisis de la situación en materia de salud y/o producción de información para la planificación de la atención y resolución de las acciones de salud.

A busca por cuidado empreendida por usuário com diabetes mellitus: um convite à reflexão sobre a integralidade em saúde / La búsqueda por cuidado emprendida por el usuario con diabetes mellitus: una invitación para la reflexión sobre la integralidad en salud / The search for care undertaken by a user with diabetes mellitus: an invitation for reflection about comprehensiveness in health care

Estudo de caso que objetivou compreender a trajetória empreendida por um usuário com Diabetes mellitus, proveniente do município de Sorriso-MT, ao buscar atendimento às suas necessidades de saúde, bem como analisar a lógica que o direcionou nessa busca, tendo por perspectiva o princípio da integralidade da atenção à saúde. A coleta de dados foi realizada pela entrevista em profundidade e nos permitiu desenhar o Itinerário Terapêutico empreendido pelo usuário na sua busca por cuidados. Dos dados emergiram três agrupamentos de sentido, delineados como a evolução da própria experiência de adoecimento do usuário e a busca por cuidados, a sua percepção do que seja cuidado e a negação da sua condição crônica. Compreender essa vivência pessoal e subjetiva do adoecimento nos possibilita entender que a integralidade da atenção à saúde depende de práticas profissionais que considerem o modo como as pessoas reconstroem suas vidas frente à condição crônica por Diabetes mellitus.

This is a case study aimed at understanding better the trajectory undertaken by a user with Diabetes mellitus from the municipality of Sorriso-MT, Brazil in seeking care for his/her health care needs, as well as analyzing the logic that guided the search, given the perspective of the principle of integrality in health care. Data was collected through an in-depth interview and allowed us to draw the Therapeutic Itinerary undertaken by the user in their search for care. From the data three sense groups emerged, outlined as the evolution of the user's illness experience and search for care, their perception of what it is to be cared for, and the denial of their chronic condition. Understanding this personal and subjective illness experience allows us to better understand that the whole of health care depends on professional practices which consider how people rebuild their lives in facing the chronic condition of Diabetes mellitus.

Estudio de caso cuyo objetivo fue comprender la trayectoria emprendida por un usuario con Diabetes mellitus en el municipio de Sorriso-MT, al buscar atención para sus necesidades de salud, además de analizar la lógica que lo guía en esa búsqueda, teniendo como perspectiva el principio de la integralidad de la atención a la salud. La recolección de los datos se realizó mediante entrevista en profundidad, la cual nos permitió delinear el Itinerario Terapéutico realizado por el usuario en su búsqueda por atención. De los datos surgieron tres grupos de sentido, con los que se describe la evolución de la experiencia del usuario ante la enfermedad y la búsqueda de atención, su percepción de lo que es el cuidado y la negación de su condición crónica. Comprender esa experiencia personal y subjetiva de la enfermedad nos permite entender que la integralidad de la atención a la salud depende de prácticas profesionales que tengan en cuenta el modo cómo las personas reconstruyen sus vidas ante la condición crónica de la Diabetes mellitus.

A história de vida focal e suas potencialidades na pesquisa em saúde e em enfermagem / The focal life story and its potentialities at health and nursing research

Este relato tem por objetivo apresentar nossa experiência na utilização da História de Vida Focal como abordagem metodológica em pesquisa que buscou apreender o impacto da experiência de adoecimento e da busca do cuidado por usuários do Sistema Único de Saúde, apontando suas potencialidades na pesquisa em saúde e enfermagem e na prática avaliativa de serviços de saúde. A riqueza das narrativas fez emergir a subjetividade dos usuários, as interpretações e sentidos que os mesmos vão tecendo neste processo, possibilitando uma compreensão profunda dessa vivência que outras abordagens metodológicas dificilmente ofereceriam. Por permitir a composição dos Itinerários Terapêuticos empreendidos pelos usuários ao buscar a resolutividade para suas necessidades de saúde, a História de vida Focal demonstra grande potencialidade como estratégia metodológica privilegiada na prática avaliativa do cuidado em saúde na perspectiva de quem vivencia o adoecimento e a busca por cuidado, ou seja, o usuário e sua família.

The objective of this report is to show up our experience in using Focal Life Story strategy as a methodological attacking for researchs that tyed to apprehend the getting illness experience impact and the care search by the Brazilian Health Unique System users, showing its nursing and health research potentialities and at health services evalutive practices. The narratives richness came up the users subjectivity, as well as their interpretations and the meanings during this process, helping us at the deep comprehention of this experience, that others methodos probably would not offer us. The Focal Life Story allowed us to build the Therapeutics Itineraries tackled by the users when looking for resolutivity for their health necessities, and demonstrated a huge potencial as a privileged methodological strategy for the health services evalutive practices trough the view from who live the getting illness and the care search, that is, the health system user and his family.

Este relato tiene por objetivo presentar nuestra experiencia en la utilización de la Historia de vida Focal cómo abordaje metodológica en pesquisa que buscó aprehender lo impacto da experiencia del adolecemiento y de la busca de lo cuidado por usuarios de lo Sistema Único del Salud, apuntando sus potencialidades en la pesquisa en salud y enfermería y en la practica de la evaluación de los servicio del salud. La riqueza de las narrativas hizo emerger la subjetividad de los usuarios, las interpretaciones y sentidos que los mismos van tejiendo neste proceso, posibilitando una comprensión profunda de esta vivencia que otras abordajes metodológicas difícilmente ofrecerían. Por permitir la composición de los Intenerários Terapéuticos emprendidos por los usuarios al buscaren la resolutividad para sus necesidades del salud, la Historia de vida Focal demonstra grande posibilidad cómo estrategia metodológica privilegiada en la practica de la evaluación de lo cuidado en salud en la perspectiva de quien vivencia lo adolecemiento y la busca por cuidado, o sea, lo usuario y su familia.